Endometrioza este o afecțiune medicală complexă și adesea incomplet înțeleasă, care afectează milioane de femei din întreaga lume. Este o tulburare în care țesutul care ar trebui să crească în interiorul uterului începe să se dezvolte în afara acestuia, cauzând simptome dureroase și potențial afectând fertilitatea. Este important să înțelegem mai profund această afecțiune pentru a oferi sprijin adecvat și tratament pacientelor care se confruntă cu ea.
Ce este Endometrioza?
Endometrioza este o afecțiune în care țesutul similar endometrului, care acoperă interiorul uterului, începe să crească în afara acestuia. Acest țesut poate să apară pe ovare, pe trompele uterine, pe vezica urinară sau pe alte organe din apropierea uterului. În timpul menstruației, acest țesut reacționează la hormonii ciclici, la fel ca și endometrul din uter. Cu toate acestea, fără un loc pentru a se elimina, poate provoca inflamație, durere și alte complicații.
Simptome și Diagnostic
Simptomele endometriozei pot varia de la ușoare la severe și pot include dureri pelviene, dureri menstruale intense (dismenoree), dureri în timpul actului sexual, sângerări anormale, oboseală cronică și dificultăți de fertilitate. Diagnosticul endometriozei poate fi dificil, deoarece simptomele pot fi confundate cu ale altor afecțiuni și nu toate femeile prezintă aceleași simptome. De obicei, este necesară o combinație de istoric medical detaliat, examinare fizică, teste de imagine și, uneori, laparoscopie (o procedură chirurgicală minim invazivă) pentru a confirma diagnosticul.
Impactul Endometriozei
Endometrioza poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții unei femei. Durerea cronică și disconfortul pot afecta relațiile personale, profesionale și sociale ale unei persoane. De asemenea, poate avea consecințe asupra fertilității și poate fi o sursă de stres emoțional și mental. Prin urmare, este esențial ca femeile care se confruntă cu endometrioză să primească sprijin adecvat și să aibă acces la tratamente eficiente.
Tratament și Gestionare
Tratamentul endometriozei poate varia în funcție de severitatea simptomelor și de dorințele individuale ale pacientului. Acesta poate include medicamente pentru a controla durerea și inflamația, terapie hormonală pentru a suprima creșterea țesutului endometrial și intervenții chirurgicale pentru a îndepărta țesutul afectat sau pentru a corecta problemele asociate cu fertilitatea. În plus, schimbările în stilul de viață, cum ar fi exercițiile fizice regulate, dieta echilibrată și gestionarea stresului, pot fi benefice în gestionarea simptomelor.
Cum se depistează endometrioza?
Depistarea endometriozei poate fi un proces complex, deoarece simptomele pot varia de la persoană la persoană și pot fi confundate cu alte afecțiuni ginecologice. Totuși, există câteva metode și proceduri utilizate în diagnosticul endometriozei:
Istoric medical și Examinare Fizică:
- Un istoric medical detaliat este esențial în diagnosticarea endometriozei. Medicul va discuta cu pacienta despre simptomele sale, istoricul menstrual și istoricul medical general.
- O examinare fizică poate fi efectuată pentru a identifica semnele fizice ale endometriozei, cum ar fi sensibilitatea în abdomenul inferior sau prezența unei mase palpabile.
Teste de Imagistică:
- Ecografia transvaginală poate fi utilizată pentru a examina organele pelvine și a identifica anomalii cum ar fi chisturile endometriozice sau aderențele.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate oferi imagini detaliate ale organelor pelvine și poate fi utilă în detectarea endometriozei profunde sau a altor complicații asociate.
Laparoscopie:
- Laparoscopia este considerată cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea endometriozei. Este o procedură chirurgicală minim invazivă în care un tub subțire cu o cameră video este introdus în cavitatea abdominală prin mici incizii.
- Cu ajutorul laparoscopiei, medicul poate examina direct interiorul abdomenului pentru a identifica și a evalua extinderea și severitatea endometriozei. De asemenea, pot fi prelevate probe de țesut pentru biopsie pentru confirmarea diagnosticului.
Marcatori Biologici:
- În ultimii ani, cercetările au evidențiat potențiali markeri biologici în sânge sau în alte fluide corporale care ar putea fi asociați cu endometrioza. Cu toate acestea, acești markeri biologici sunt încă în stadii incipiente de dezvoltare și nu sunt încă utilizate în mod generalizat pentru diagnostic.
Diagnosticul endometriozei poate fi un proces complex și uneori dificil. Este important ca pacientele să fie evaluate de către un medic specializat în problemele ginecologice și să fie conștiente de opțiunile disponibile pentru diagnosticare și tratament. O abordare integrată, care combină istoricul medical detaliat, examinarea fizică, teste de imagistică și, uneori, laparoscopie, este adesea necesară pentru un diagnostic precis și pentru a stabili un plan de tratament adecvat.
Care sunt simptomele endometriozei?
Simptomele endometriozei pot varia în funcție de severitatea afecțiunii și de locația țesutului endometriotic. Unele femei pot avea simptome severe, în timp ce altele pot prezenta doar simptome ușoare sau deloc. Printre simptomele comune ale endometriozei se numără:
- Durere Pelvină:
- Durerea pelvină este unul dintre cele mai frecvente simptome ale endometriozei.
- Aceasta poate fi constantă sau intermitentă și poate varia de la ușoară până la severă.
- Durerea poate fi localizată în abdomenul inferior, în regiunea pelvină sau în partea inferioară a spatelui.
- Dismenoree (Dureri Menstruale):
- Durerile menstruale severe (dismenoree) sunt adesea asociate cu endometrioza.
- Acestea pot fi mai intense decât disconfortul menstrual obișnuit și pot fi resimțite înainte, în timpul și/sau după menstruație.
- Durere în Timpul Actului Sexual:
- Femeile cu endometrioză pot experimenta durere în timpul actului sexual (dispareunie), care poate fi resimțită ca o senzație de arsură sau disconfort în timpul penetrării.
- Tulburări Menstruale:
- Anomalii menstruale, cum ar fi sângerările abundente sau prelungite sau sângerările intermenstruale, pot fi prezente în endometrioză.
- Dificultăți de Fertilitate:
- Endometrioza poate afecta fertilitatea și poate fi descoperită la femeile care au dificultăți în concepția unui copil.
- Durere la Defecare sau Urinare:
- Unele femei pot experimenta durere în timpul defecării sau urinării, mai ales în timpul menstruației, din cauza prezenței țesutului endometriotic în apropierea intestinelor sau a vezicii urinare.
- Oboseală Cronică și Disconfort General:
- Endometrioza poate fi asociată cu oboseală cronică, epuizare și disconfort general, care pot afecta calitatea vieții.
Este important să observăm că simptomele endometriozei pot fi variabile și pot să nu fie prezente la toate femeile cu această afecțiune. De asemenea, simptomele endometriozei pot fi similare cu ale altor afecțiuni ginecologice sau digestive, ceea ce face dificilă diagnosticarea doar pe baza lor. Prin urmare, consultarea unui medic este esențială pentru evaluarea adecvată și stabilirea unui diagnostic precis.
În ce constă operația de endometrioză?
Operația pentru endometrioză poate fi necesară atunci când simptomele sunt severe sau când alte metode de tratament nu au fost eficiente în controlul afecțiunii. Există mai multe proceduri chirurgicale utilizate pentru tratarea endometriozei, iar selecția procedurii potrivite depinde de severitatea afecțiunii, localizarea leziunilor și obiectivele pacientului. Iată câteva dintre procedurile chirurgicale comune pentru endometrioză:
- Laparoscopie:
- Laparoscopia este cea mai comună procedură chirurgicală utilizată pentru diagnosticul și tratamentul endometriozei.
- În timpul unei laparoscopii, un chirurg efectuează incizii mici în abdomen și introduce un instrument numit laparoscop, care este echipat cu o cameră video și alte instrumente chirurgicale.
- Utilizând laparoscopul, chirurgul poate identifica și îndepărta leziunile de endometrioză sau poate efectua alte proceduri, cum ar fi excizia aderențelor sau îndepărtarea chisturilor endometriozice.
- Excizia Chirurgicală:
- Excizia chirurgicală este o procedură în care chirurgul îndepărtează țesutul endometriotic în întregime, împreună cu marginile sănătoase ale țesutului.
- Această procedură poate fi realizată în timpul unei laparoscopii și este adesea preferată pentru tratamentul endometriozei severe sau adânci.
- Histerectomie:
- Histerectomia este îndepărtarea chirurgicală a uterului și poate fi o opțiune pentru femeile cu endometrioză severă care nu răspund la alte tratamente sau care nu doresc să mai rămână însărcinate.
- În unele cazuri, o histerectomie poate fi asociată cu îndepărtarea ovarelor sau a altor organe afectate de endometrioză.
- Terapia Hormonală Post-operatorie:
- După o intervenție chirurgicală pentru endometrioză, medicul poate recomanda terapie hormonală pentru a preveni recurența leziunilor.
- Aceasta poate include administrarea de contraceptive orale, injecții cu analogi ai hormonilor gonadotropi sau alte forme de terapie hormonală.
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament disponibile și despre riscurile și beneficiile fiecărei proceduri chirurgicale înainte de a lua o decizie. De asemenea, este esențial să aveți în vedere că tratamentul chirurgical al endometriozei poate afecta fertilitatea, astfel încât să discutați și despre opțiunile de fertilitate înainte și după intervenția chirurgicală.
Concluzie
Endometrioza este o afecțiune medicală complexă și tulburătoare care afectează milioane de femei din întreaga lume. Cu toate acestea, cu diagnostic precoce, tratament adecvat și sprijin corespunzător, femeile care se confruntă cu endometrioză pot găsi alinare și pot gestiona simptomele în mod eficient. Este important să continuăm să studiem și să înțelegem această afecțiune pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientelor și pentru a oferi opțiuni de tratament mai eficiente în viitor.
Sursa : https://www.ncbi.nlm.nih.gov
Autor : LARISA DAMIAN ( RATIU )
