AM FĂCUT UN SPIKE DE GLICEMIE ! AR TREBUI SĂ NE FIE FRICĂ DE OSCILAȚIILE DE GLICEMIE ? – InfoCons Protecția Consumatorilor – Alina Epure
Senzori de glucoză, ordinea alimentelor, oțet înainte de masă și teama de carbohidrați. Glicemia a devenit unul dintre marile trenduri ale nutriției. Dar ce este fiziologie și ce este marketing?
Până nu demult, majoritatea oamenilor discutau despre glicemie atunci când exista diabet, prediabet sau o recomandare medicală. Astăzi lucrurile arată foarte diferit.
O persoană perfect sănătoasă mănâncă o banană și urmărește pe telefon ce se întâmplă cu glucoza. Alta renunță la un aliment pentru că „îi face spike”.
Vedem grafice colorate, senzori purtați la braț, aplicații care acordă scoruri meselor și recomandări despre ordinea în care ar trebui să mâncăm alimentele.
„Nu mânca fructul singur.”
„Nu începe masa cu carbohidrații.”
„Bea oțet înainte să mănânci.”
„Dacă glicemia crește repede, îmbătrânești mai repede.”
Și, aproape inevitabil, apare întrebarea:
Ar trebui să ne monitorizăm cu toții glicemia?
Glucoza este esențială pentru organism, iar variația glicemiei după masă face parte din fiziologia normală. În același timp, expunerea cronică la valori anormale ale glicemiei și tulburările metabolismului glucozei sunt probleme medicale reale.
Provocarea este să nu confundăm cele două lucruri.
Pentru că între prevenție și obsesia pentru fiecare curbă de pe telefon există o diferență importantă.
Glicemia crește după ce mâncăm. Asta nu înseamnă automat că ceva este în neregulă
Mâncăm.
Carbohidrații digerabili sunt descompuși, iar glucoza ajunge în circulație.
Glicemia crește.
Pancreasul răspunde, printre altele, prin secreția de insulină, hormon care contribuie la reglarea glucozei și la utilizarea sau stocarea acesteia în țesuturi.
Ulterior, glicemia scade. Acesta este un proces fiziologic.
Prin urmare, obiectivul unui om sănătos nu este să obțină o linie perfect dreaptă a glucozei după fiecare masă.
Dacă mănânci carbohidrați, este normal ca organismul să răspundă.
Problemele apar atunci când reglarea glucozei este alterată în mod persistent, cum se întâmplă în prediabet sau diabet, nu prin simpla existență a unei creșteri postprandiale.
Aici limbajul social media poate crea confuzie.
Cuvântul „spike” sună periculos. Pare ceva ce trebuie eliminat.
Dar două persoane pot consuma aceeași masă și pot avea răspunsuri diferite, iar aceeași persoană poate răspunde diferit în funcție de momentul zilei, activitate, somn, masa precedentă și alți factori.
Nu orice variație este boală. Biologia nu funcționează în linii drepte.
Atunci de ce contează glicemia atât de mult?
Există o diferență enormă între variațiile fiziologice și hiperglicemia cronică.
Diabetul este o problemă majoră de sănătate publică, iar identificarea persoanelor cu risc, diagnosticul și managementul corect sunt importante pentru prevenirea complicațiilor.
Testele utilizate clinic – precum glicemia à jeun, hemoglobina glicozilată HbA1c și, în anumite situații, testul oral de toleranță la glucoză – au criterii și contexte medicale bine definite.
Așadar, mesajul nu este: „Glicemia nu contează.” Contează foarte mult.
Mesajul CORECT poate fi: „Nu orice creștere a glicemiei după masă este echivalentă cu diabetul sau cu o problemă metabolică.”
Această diferență este esențială. Altfel riscăm să transformăm prevenția într-o monitorizare permanentă a unui organism sănătos. Și să îi facem pe oameni să se teamă de răspunsuri fiziologice normale.
Senzorul de glucoză: instrument medical sau noul gadget de wellness?
Monitorizarea continuă a glucozei este una dintre inovațiile care au schimbat profund managementul diabetului.
Un senzor poate măsura glucoza din lichidul interstițial pe parcursul zilei și poate oferi informații extrem de utile persoanelor pentru care monitorizarea este indicată.
În diabet, această tehnologie poate fi extraordinar de valoroasă. Dar în ultimii ani, senzorii au intrat și în wellness.
Persoane fără diabet îi folosesc pentru a vedea „ce aliment îmi crește glicemia”, pentru slăbit, performanță sau presupusa „optimizare metabolică”.
Aici dovezile sunt mult mai puțin clare decât entuziasmul comercial.
În plus, senzorul nu măsoară direct glucoza din sânge, ci glucoza interstițială, existând un decalaj fiziologic față de glicemia sanguină, mai ales atunci când valorile se schimbă rapid.
Un număr pe telefon poate părea extrem de precis.
Dar precizia unui număr nu garantează automat relevanța interpretării lui.
Dacă o persoană sănătoasă vede o creștere după un fruct și concluzionează: „Fructele îmi fac rău”, tehnologia nu a produs neapărat mai multă sănătate. Poate a produs mai multă anxietate.
Un instrument medical valoros devine util atunci când răspunde unei întrebări relevante și este interpretat în context. Nu doar pentru că putem măsura ceva înseamnă că trebuie să îl măsurăm permanent.
Trebuie să mâncăm salata înainte, carbohidrații la sfârșit și să bem oțet?
Aici social media adoră formulele simple.
„Mănâncă alimentele în ordinea corectă și vei evita spike-urile.”
Există cercetări care sugerează că ordinea componentelor unei mese poate influența răspunsul glicemic postprandial. Consumul proteinelor, grăsimilor și/sau legumelor înaintea carbohidraților poate modifica răspunsul glucozei în anumite contexte.
Dar de aici până la ideea că fiecare om trebuie să transforme masa într-un protocol metabolic există o distanță.
O salată nu trebuie să devină medicament. Iar o cină cu prietenii nu trebuie consumată cu ochii pe ordinea moleculelor.
La fel și în cazul oțetului. Există studii privind efectele acidului acetic asupra răspunsului glicemic, dar acest lucru nu transformă oțetul într-un tratament universal și nici într-o obligație înaintea fiecărei mese. Mai mult, consumul excesiv sau necorespunzător poate avea dezavantaje, inclusiv iritație gastrointestinală și afectarea smalțului dentar.
Putem folosi oțet pentru că ne place într-o salată. Nu trebuie să îl transformăm într-un ritual obligatoriu pentru a ne „aplatiza” glicemia.
Banana, pâinea și cartoful au devenit vinovați. Dar unde a dispărut contextul?
Una dintre consecințele culturii „fără spike-uri” este frica de carbohidrați.
Un fruct crește glucoza? Da, poate determina o creștere postprandială.
Înseamnă că fructul este nesănătos? Nu.
Un cartof poate crește glicemia? Da.
Înseamnă că trebuie eliminat din alimentația tuturor? Nu.
Efectul unui aliment nu poate fi evaluat exclusiv printr-o singură curbă a glucozei.
Trebuie să ne uităm la aliment în ansamblu, la cantitate, la masă, la frecvență și la persoana care îl consumă.
Fructele furnizează fibre, vitamine, minerale și numeroși compuși bioactivi.
Leguminoasele conțin carbohidrați, dar și fibre și proteine.
Cerealele integrale pot face parte dintr-un model alimentar sănătos.
Nu putem reduce valoarea unui aliment la întrebarea:
„Cât mi-a crescut glicemia după el?”
Și nici sănătatea metabolică la o colecție de grafice perfecte. Activitatea fizică, somnul, masa musculară, compoziția generală a alimentației, greutatea și distribuția țesutului adipos, genetica, vârsta și starea de sănătate sunt toate relevante pentru metabolism.
Corpul este mai complex decât un singur biomarker.
Când monitorizarea ne face mai sănătoși și când ne face doar mai preocupați?
Aceasta este poate întrebarea cea mai importantă.
Trăim într-o perioadă extraordinară pentru medicina preventivă.
Putem măsura tot mai multe lucruri.
Glucoză.
Somn.
Puls.
Variabilitatea ritmului cardiac.
Pași.
Temperatură.
Vârstă biologică.
În curând vom putea urmări și mai mulți biomarkeri aproape permanent.
Dar medicina 4P predictivă, preventivă, personalizată și participativă nu înseamnă să transformăm omul într-un panou de bord cu 50 de indicatori.
Datele sunt valoroase atunci când ne ajută să luăm o decizie relevantă.
Dacă există diabet, prediabet sau o indicație medicală, monitorizarea glucozei poate fi extrem de importantă.
Dacă există factori de risc metabolic, evaluarea corectă poate identifica o problemă înainte de apariția complicațiilor.
Dar pentru o persoană sănătoasă, fără indicație medicală, întrebarea trebuie să fie: Ce voi face diferit și justificat cu informația pe care o obțin?
În proiectul „Să creștem generații sănătoase”, încercăm să construim exact acest tip de alfabetizare pentru sănătate.
Nu: „Carbohidrații sunt răi.”
Nu: „Glicemia nu trebuie să crească niciodată.”
Nu: „Toată lumea trebuie să poarte senzor.”
Ci: Ce măsurăm? De ce măsurăm? Ce înseamnă rezultatul? Și ce putem concluziona cu adevărat din el?
Aceasta este diferența dintre prevenție și frica de boală. Și dintre tehnologie folosită pentru sănătate și tehnologie folosită pentru a ne supraveghea permanent corpul.
Data viitoare când vezi pe social media o banană urmată de un grafic cu un vârf roșu și mesajul: „Uite ce îți face glicemiei!” mai adaugă o întrebare înainte să elimini banana: „Și ce înseamnă, de fapt, acest lucru pentru sănătatea mea?”
Glicemia contează. Sănătatea metabolică contează enorm.
Dar scopul nu este să trăim cu o linie perfect dreaptă pe telefon. Scopul este să avem un organism care știe să răspundă, să regleze și să se adapteze, să fim în armonie.
Dr. Alina Epure
Doctor în Științe Medicale – Nutriție
Președinte Fondator, Asociația Nutribalance Nature
Fondator al proiectului „Să creștem generații sănătoase”
