Suplimentele alimentare și cancerul : ce spune cu adevărat știința ? InfoCons te informeaza
Perspectiva unui chirurg oncolog specializat în cancerul de sân și a unui susținător al drepturilor pacientelor
În momentul diagnosticului de cancer, multe paciente simt nevoia să facă „ceva în plus” pentru sănătatea lor. Încep să caute informații despre vitamine, antioxidanți, plante medicinale, produse pentru „imunitate” sau formule despre care se afirmă că ar ajuta organismul să lupte împotriva bolii.
Această reacție este firească. Pacienta dorește să își recapete controlul într-o perioadă marcată de teamă și incertitudine.
Problema apare atunci când speranța este exploatată comercial, iar suplimentele sunt prezentate ca tratamente naturale, lipsite de riscuri sau chiar ca alternative la terapiile oncologice.
Ca chirurg oncolog specializat în cancerul de sân, dar și ca susținător al drepturilor pacientelor, consider că discuția despre suplimente trebuie purtată cu empatie, transparență și fără judecată.
Ce este, de fapt, un supliment alimentar ?
Un supliment alimentar este un produs concentrat care conține vitamine, minerale, aminoacizi, extracte din plante sau alte substanțe și care este destinat completării alimentației normale.
Suplimentul alimentar nu este însă același lucru cu un medicament.
În Uniunea Europeană, suplimentele sunt încadrate juridic ca produse alimentare. Responsabilitatea pentru siguranța produsului revine operatorului economic care îl introduce pe piață. EFSA evaluează siguranța anumitor ingrediente și stabilește, atunci când datele permit, limite maxime tolerabile pentru aportul unor vitamine și minerale.
Această diferență este esențială pentru consumator: faptul că un produs este disponibil fără rețetă, într-o farmacie sau pe internet, nu înseamnă că eficiența sa împotriva cancerului a fost demonstrată prin aceleași studii riguroase cerute pentru un medicament oncologic.
Pot suplimentele să prevină cancerul de sân ?
În prezent, nu există dovezi solide că administrarea suplimentelor alimentare în doze mari previne cancerul de sân sau reduce mortalitatea prin cancer.
Antioxidanții reprezintă un exemplu important. În laborator, aceștia pot neutraliza molecule numite radicali liberi. Totuși, studiile efectuate la oameni nu au demonstrat în mod convingător că suplimentele antioxidante reduc riscul de apariție sau de deces prin cancer. Pentru anumite suplimente și în anumite populații, unele studii au sugerat chiar riscuri crescute.
Este important să diferențiem nutrienții obținuți dintr-o alimentație diversificată de aceleași substanțe administrate în capsule, sub formă concentrată și în doze mari.
Fructele, legumele, leguminoasele și cerealele integrale conțin fibre, vitamine, minerale și numeroși compuși care acționează împreună. Codul european împotriva cancerului recomandă ca aceste alimente să reprezinte o parte importantă a alimentației zilnice.
O capsulă nu reproduce complexitatea unui aliment și nu poate compensa o alimentație dezechilibrată, sedentarismul, consumul de alcool sau fumatul.
Pot suplimentele să trateze cancerul ?
Nu există niciun supliment alimentar, ceai, extract vegetal sau vitamină care să fi demonstrat că poate înlocui chirurgia, radioterapia, chimioterapia, hormonoterapia, terapiile anti-HER2, terapiile țintite sau imunoterapia.
Expresii precum:
- „distruge celulele canceroase”;
- „vindecă natural cancerul”;
- „detoxifică organismul după chimioterapie”;
- „înlocuiește tratamentul clasic”;
- „stimulează imunitatea împotriva tumorii”
trebuie privite cu multă prudență.
În Uniunea Europeană, afirmațiile referitoare la beneficiile nutriționale sau de sănătate trebuie să fie clare, exacte și bazate pe dovezi științifice. Afirmațiile care pot induce consumatorii în eroare sunt interzise, iar Comisia Europeană pune la dispoziție un registru public al afirmațiilor autorizate și neautorizate.
Un produs alimentar nu ar trebui prezentat consumatorului ca tratament pentru cancer.
„Natural” nu înseamnă automat „sigur”
Una dintre cele mai răspândite idei este că plantele și produsele naturale nu pot face rău.
În realitate, o substanță naturală poate avea efecte biologice puternice. Poate influența ficatul, coagularea sângelui, tensiunea arterială sau metabolizarea medicamentelor.
Unele suplimente pot:
- crește riscul de sângerare în timpul sau după operație;
- modifica efectul anestezicelor;
- afecta ficatul sau rinichii;
- accentua efectele adverse ale tratamentului;
- reduce concentrația unui medicament oncologic în organism;
- interacționa cu anticoagulantele, antibioticele sau hormonoterapia.
De aceea, înaintea unei intervenții chirurgicale, pacienta trebuie să îi comunice chirurgului și medicului anestezist toate produsele pe care le utilizează, inclusiv ceaiurile, pudrele, vitaminele și produsele din plante.
Lista completă este mai importantă decât impresia pacientei că un produs este „doar natural”.
Antioxidanții în timpul chimioterapiei sau radioterapiei
Multe paciente iau doze mari de vitamine C sau E, seleniu ori alte produse antioxidante pentru a-și proteja celulele sănătoase.
Problema este că unele tratamente oncologice utilizează, printre alte mecanisme, stresul oxidativ pentru a afecta celulele tumorale. Din acest motiv, există îngrijorarea că dozele mari de antioxidanți ar putea interfera cu eficacitatea tratamentului.
Datele prezentate de Institutul Național al Cancerului din Statele Unite arată că, în unele studii efectuate la paciente cu cancer de sân, administrarea suplimentelor antioxidante în timpul chimioterapiei sau radioterapiei a fost asociată cu un risc mai mare de deces și cu o probabilitate mai mică de a rămâne fără recidivă. Dovezile nu sunt identice pentru toate produsele și toate situațiile, dar sunt suficiente pentru a justifica prudență și discuția obligatorie cu oncologul.
A consuma fructe și legume într-o alimentație echilibrată nu este același lucru cu administrarea unor doze concentrate de antioxidanți.
Dar vitamina D, calciul și corectarea carențelor ?
Există situații în care un supliment este necesar și util.
De exemplu, medicul poate recomanda vitamina D sau calciu în cazul unei carențe demonstrate, al riscului de osteoporoză sau în contextul anumitor tratamente hormonale pentru cancerul de sân. Fierul, vitamina B12, acidul folic sau alți nutrienți pot fi indicați atunci când analizele și situația clinică arată o deficiență.
Principiul corect este:
tratăm o nevoie medicală identificată, nu luăm suplimente „preventiv” în doze mari și fără evaluare.
Doza, durata și monitorizarea trebuie adaptate fiecărei paciente. Mai mult nu înseamnă neapărat mai bine. Pentru numeroși micronutrienți există limite maxime de aport, deoarece dozele excesive pot produce efecte adverse.
Soia și cancerul de sân: aliment versus supliment
Pacientele cu tumori hormonodependente întreabă frecvent dacă trebuie să evite complet soia.
Trebuie diferențiat consumul alimentar obișnuit de soia — tofu, boabe de soia sau băuturi din soia — de suplimentele concentrate cu izoflavone.
Alimentele consumate în cantități obișnuite nu sunt echivalente cu extractele concentrate. O pacientă care urmează hormonoterapie sau care a avut un cancer de sân sensibil la hormoni nu ar trebui să înceapă suplimente cu fitoestrogeni fără să discute cu oncologul său.
Mesajul nu trebuie să fie unul de panică și nici o interdicție generală, ci unul de prudență individualizată.
De ce pacientele nu le spun întotdeauna medicilor ?
Unele paciente se tem că medicul le va critica sau nu le va înțelege. Altele consideră că suplimentele nu sunt importante pentru dosarul medical.
Această lipsă de comunicare poate deveni periculoasă.
Rolul echipei oncologice nu este să judece, ci să ajute pacienta să ia o decizie sigură. Medicul trebuie să întrebe activ despre suplimente, iar pacienta trebuie să poată vorbi deschis despre ceea ce utilizează sau intenționează să cumpere.
Advocacy-ul pentru paciente înseamnă și crearea unui spațiu în care întrebările dificile pot fi adresate fără rușine.
Cancerul de sân începe cu mult înainte de diagnostic. Ce poate controla consumatorul ? InfoCons te informeaza
Cum recunoaștem o reclamă înșelătoare ?
Consumatorul trebuie să devină prudent atunci când produsul:
- promite vindecarea cancerului;
- garantează rezultate rapide;
- afirmă că medicii „ascund adevărul”;
- folosește exclusiv mărturii emoționale ale unor persoane;
- nu indică studiile pe care își bazează afirmațiile;
- este promovat de o persoană fără calificare medicală;
- recomandă oprirea tratamentului prescris;
- sugerează că același produs tratează numeroase boli complet diferite;
- se vinde doar prin presiune, oferte limitate sau mesaje alarmiste.
Mărturia unei persoane nu reprezintă dovadă științifică. Nici numărul de urmăritori, nici popularitatea unei postări nu demonstrează eficacitatea unui produs.
Cele cinci întrebări pe care fiecare pacientă ar trebui să le pună
Înainte de a cumpăra sau utiliza un supliment, întrebați:
- De ce vreau să iau acest produs?
Există o carență demonstrată sau încerc să tratez oboseala, frica ori efectele adverse fără o evaluare medicală? - Există studii clinice serioase pentru situația mea?
Nu doar studii pe celule, animale sau materiale publicitare. - Poate interacționa cu tratamentul meu?
Inclusiv cu hormonoterapia, chimioterapia, anticoagulantele sau medicamentele utilizate în jurul operației. - Care este doza sigură și pentru cât timp?
„Natural” și „fără rețetă” nu înseamnă fără limită. - Echipa mea medicală știe că îl folosesc?
Fotografia ambalajului și lista ingredientelor pot fi foarte utile la consultație.
Cancerul de sân începe cu mult înainte de diagnostic. Ce poate controla consumatorul ? InfoCons te informeaza
Perspectiva chirurgului oncolog
În practica medicală, nu este suficient ca operația să fie corect realizată. Siguranța pacientei depinde și de toate produsele utilizate înainte și după intervenție.
Un supliment aparent inofensiv poate influența sângerarea, vindecarea, funcția hepatică sau interacțiunea cu alte medicamente.
De aceea, recomand pacientelor să nu întrerupă și să nu înceapă produse pe cont propriu, mai ales în perioada preoperatorie și în timpul tratamentului oncologic.
Informația completă oferită echipei medicale este o formă de protecție, nu un detaliu administrativ.
Perspectiva avocatului pacientelor
Pacientele au dreptul:
- la informații clare și ușor de înțeles;
- la comunicare fără culpabilizare;
- la protecție împotriva afirmațiilor comerciale înșelătoare;
- la explicații despre beneficii, riscuri și incertitudini;
- la participarea reală la deciziile privind propria sănătate.
În același timp, autoritățile, profesioniștii din sănătate, platformele digitale și organizațiile pentru protecția consumatorilor au responsabilitatea de a combate publicitatea medicală falsă.
Vulnerabilitatea unei persoane diagnosticate cu cancer nu trebuie transformată într-o oportunitate comercială.
Concluzie
Suplimentele alimentare nu sunt toate inutile și nici toate periculoase. Ele pot avea un rol atunci când există o indicație medicală clară, o carență demonstrată sau o nevoie specifică evaluată de echipa medicală.
Dar niciun supliment nu înlocuiește tratamentul oncologic și niciun produs nu trebuie considerat sigur doar pentru că este „natural”.
În cancerul de sân, cea mai bună decizie este una luată împreună cu chirurgul, oncologul, medicul de familie, farmacistul sau dieteticianul specializat.
Informați echipa medicală despre fiecare supliment utilizat. Nu înlocuiți tratamentul eficient cu o promisiune comercială. Știința nu oferă întotdeauna răspunsuri simple, dar oferă cea mai sigură bază pentru o decizie informată.
Sfatul InfoCons
Citiți eticheta, verificați afirmațiile și păstrați ambalajul produsului. Nu cumpărați suplimente care promit prevenirea sau vindecarea cancerului și nu începeți administrarea lor în timpul tratamentului oncologic fără aviz medical.
Autor:
Dr. Mirela-Mariana Roman
Medic chirurg specializat în chirurgia oncologică a sânului și chirurgia ginecologică oncologică
Șef de clinică, Breast Clinic ISALA – CHU Saint-Pierre, Bruxelles
Președinte, Europa Donna Belgia
Membru al Executive Board, Europa Donna – European Breast Cancer Coalition
Susținător al drepturilor și implicării pacientelor în deciziile medicale
Acest material are scop informativ și nu înlocuiește consultația medicală individuală.
