Ce este dermatita?
Dermatita reprezintă o inflamație a pielii, care poate avea diverse cauze și se manifestă prin simptome precum mâncărime, roșeață, umflare și descuamare.
Dermatita reprezintă o inflamare a pielii asociată cu mâncărime (prurit), care se caracterizează prin modificarea aspectului normal al pielii – implică o erupție cutanată. Dermatita poate fi clasificată în mai multe tipuri, în funcție de cauză, aspect și localizare:
- după cauză: dermatită alergică de contact, dermatită fotosensibilă;
- după aspectul clinic: dermatită discoidă, dermatită hiperkeratotică;
- după localizare: dermatita mâinii, dermatita pleoapelor, dermatita periorală.
Termenii dermatită și eczemă sunt adesea folosiți pentru a descrie aceeași afecțiune, însă acest lucru nu este corect: toate eczemele sunt o dermatită, dar nu toate dermatite sunt eczeme. Dermatita include orice cauză de inflamație a pielii care afectează epiderma (stratul superior al pielii), în timp ce „eczematos” implică o oarecare descuamare, formarea de cruste sau scurgeri seroase, spre deosebire de un simplu eritem.
Tipuri de dermatită
Dermatita atopică (eczema)
Dermatita atopică (eczema) este o boală cronică, pruriginoasă (cu mâncărime), inflamatorie a pielii, care apare cel mai frecvent la copii, dar care poate afecta și adulții. Semnele distinctive ale dermatitei atopice sunt: pielea uscată, pruritul (mâncărimea) sever și hiperreactivitatea cutanată la diverși stimuli de mediu. Aspectul clinic diferă în funcție de vârstă:
- la sugari și copiii mici (sub doi ani): se prezintă cu leziuni pruriginoase, roșii, umede sau solzoase și cu cruste pe suprafețele extensoare ale membrelor și pe trunchi, față și scalp;
- la copiii mai mari și adolescenți: se prezintă, de obicei, cu zone de tegument aspru, îngroșat, închis la culoare, într-o distribuție flexurală, în special la plicile cotului sau în spatele genunchilor, la articulația încheieturilor, gleznelor și gâtului;
- la adulți: este, de obicei, mai localizată; se identifică eczema cronică a mâinilor, dermatita facială și eczema pleoapelor.
Pacienții cu dermatită atopică prezintă adesea o varietate de alte manifestări asociate, așa-numitele stigmate atopice, care includ: keratoză pilară, hiperliniaritate palmară, pitiriazis alba, întunecare periorbitală (aspect încercănat), eczema mameloanelor.
Dermatita de contact
Dermatita de contact se produce pe zonele corpului care au intrat în contact cu substanțe care irită pielea sau provoacă o reacție alergică, precum iedera otrăvită, săpunul sau diferite uleiuri. Erupția cutanată roșie poate provoca senzație de arsură și mâncărime.
În dermatita alergică de contact, un alergen induce un răspuns imunitar, în timp ce în dermatita de contact iritantă, substanța declanșatoare în sine afectează direct pielea.
Dermatită alergică de contact prezintă, de obicei, o erupție eczematoasă bine delimitată, intens pruriginoasă, localizată pe zona pielii care vine în contact cu alergenul (ex: cosmetice pe față, nichel unde se poartă bijuterii sau nasturi metalici, cauciuc și latex unde sunt purtate mănuși sau benzi elastice). Alergenii aplicați pe scalp, inclusiv vopseaua de păr și șamponul, pot provoca dermatită în zonele adiacente, cum ar fi gâtul, pliurile retroauriculare sau pleoapele. Iedera otrăvitoare, stejarul otrăvitor și sumacul otrăvitor provoacă, de obicei, o reacție acută, eczematoasă, cu leziuni liniare, reprezentând zonele de contact cu frunzele sau tulpinile plantei. Cu toate acestea, leziunile pot apărea în alte zone ale corpului ca urmare a transferului rășinii vegetale de către mâini.
Dermatita de contact iritantă este cea mai comună formă de dermatită de contact. Rezultă din expunerea la substanțe care provoacă iritații fizice, mecanice sau chimice ale pielii. Dermatita de contact iritativă a mâinilor este cel mai frecvent tip de dermatită profesională, în special în rândul manipulatorilor de alimente, lucrătorilor din domeniul sănătății, a celor din industria mecanică sau a curățeniei. Se manifestă prin roșeață, edem (umflarea zonei afectate), vezicule și bule. În afectarea de lungă durată predomină lichenificarea, hiperkeratoza și fisurarea. Iritanții ușori produc eritem, piele crăpată, uscăciune și fisuri iar pruritul și durerea sunt simptome însoțitoare.
Dermatita seboreică
Dermatita seboreică poate apărea la scurt timp după pubertate sau mai târziu în viață. Se caracterizează, de obicei, prin zone roșii de tegument, bine delimitate, cu solzi gălbui, cu aspect gras, distribuite pe zone bogate în glande sebacee, cum ar fi scalpul, urechea externă, centrul feței, partea superioară a trunchiului și zone de pliuri.
Această formă de dermatită poate fi o afecțiune pe termen lung, cu perioade de remisiune și episoade de erupție.
Dermatita periorală
Dermatita periorală, cunoscută și sub denumirea de dermatită periorificiala, este o afecțiune a pielii care se prezintă, de obicei, cu mai multe papule (brobonele) mici, inflamatorii în jurul gurii, nasului sau ochilor.
Deși denumirea de „dermatită periorală” sugerează o afecțiune, în primul rând, eczematoasă, ea seamănă cel mai adesea cu o erupție acneiformă sau rozacee, cu sau fără caracteristici asociate unei dermatite eczematoase ușoare.
Dermatita de stază
Dermatita de stază sau eczema de stază, este o dermatită comună a extremităților inferioare care apare la pacienții cu insuficiență venoasă cronică.
Boala se prezintă, de obicei, cu pete sau plăci roșii, cu scuame (cojițe) la suprafață. Formele acute se pot manifesta cu plăci umede, sever inflamate, vezicule și cruste, adesea cu suprainfecție bacteriană.
Dermatita asteatotică
Eczema asteatotică, numită și eczema craquelé, este un tip comun de dermatită pruriginoasă care apare la extremitățile inferioare ale persoanelor în vârstă, cu piele uscată. Este frecventă în lunile reci de iarnă.
Pierderea de apă din stratul cornos, din cauza deteriorării barierei cutanate cauzate de vârstă, este considerată a fi un factor patogenetic cheie. Umiditatea scăzută a mediului și expunerea la detergenți agresivi sau iritanți sunt factori de exacerbare.
În majoritatea cazurilor, eczema asteatotică este o constatare izolată. Rareori, poate apărea în asociere cu o afecțiune de bază (malnutriție, hipotiroidism, malignitate) sau ca efect advers al anumitor medicamente.
Eczema asteatotică se prezintă cu descuamare și fisurare superficială a pielii, rezultând așa-numitul aspect de „albie uscată”, cu diferite grade de inflamație. În cazurile severe, fisurile pot sângera, iar pruritul este, de obicei, prezent.
Eczema dishidrozică
Eczema dishidrotică, numită și eczemă palmoplantară acută, pompholyx sau dishidroză, este o dermatită veziculoasă intens pruriginoasă, cronică și recurentă, de etiologie necunoscută, care afectează palmele, tălpile și părțile laterale ale degetelor.
Boala apare, cel mai frecvent, la adulții tineri și se caracterizează prin prezența mai multor vezicule mici, adânci, pe pielea palmară sau plantară, în special de-a lungul părților laterale ale degetelor de la mâini și de la picioare. Veziculele se pot uni, formând bule mari și pot deveni suprainfectate. Veziculele și bulele persistă câteva săptămâni, se deshidratează și se vindecă prin descuamare.
Simptomele dermatitei: Simptomele dermatitei pot varia în funcție de tipul și gravitatea afecțiunii. Printre cele mai comune simptome se numără:
- Mâncărime intensă: O senzație persistentă de mâncărime poate fi un semn principal al dermatitei.
- Roșeață: Zona afectată poate deveni roșie și inflamată.
- Umflare: Unele forme de dermatită pot determina umflarea pielii.
- Descuamare: Pielea afectată poate să se descuameze sau să prezinte cruste.
Cauzele dermatitei:
- Alergeni: Contactul cu substanțe alergene, precum detergenți sau metale, poate declanșa dermatita de contact.
- Uscăciunea pielii: Lipsa hidratării corespunzătoare poate duce la uscarea excesivă a pielii, favorizând apariția dermatitei.
- Reacții la produse cosmetice: Folosirea unor produse cosmetice nepotrivite poate irita pielea și provoca dermatită.
- Factori genetici: Predispoziția genetică poate crește susceptibilitatea la dermatită.
- Stresul: Situațiile tensionate sau stresante pot agrava simptomele dermatitei.
Cum se tratează dermatita: Tratamentul dermatitei depinde de cauza și severitatea afecțiunii. Aceasta poate include:
- Creme și unguente: Aplicarea de creme sau unguente cu proprietăți antiinflamatoare poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
- Evitarea alergenilor: Identificarea și evitarea substanțelor care declanșează dermatita poate fi crucială.
- Hidratarea: Menținerea pielii bine hidratate poate contribui la prevenirea episoadelor de dermatită.
Cum recunoaștem dermatita pe piele:
- Zone roșii sau inflamate: Aspectul roșu și inflamat al pielii este un semn caracteristic al dermatitei.
- Mâncărime persistentă: Mâncărimea intensă și persistentă poate indica prezența dermatitei.
- Descuamare sau cruste: Prezența de piele descuamată sau cu cruste poate sugera dermatită.
Aspecte de evitat în cazul dermatitei:
- Produse cosmetice agresive: Utilizarea de produse cosmetice care conțin substanțe iritante poate agrava dermatita.
- Contactul cu alergeni: Evitarea contactului cu substanțe la care sunteți alergic este esențială pentru gestionarea dermatitei.
Factori de risc
Factorii care pot crește riscul de a dezvolta anumite tipuri de dermatită sunt:
- vârsta: dermatita este destul de frecventă, afectând aproximativ una din cinci persoane. Anumite tipuri de dermatită sunt mai frecvente în diferite etape ale vieții:
− dermatita atopică și pitiriazisul alba: mai frecvente la copii;
− eczema mâinilor: la adulții tineri și de vârstă mijlocie;
− eczema venoasă sau gravitațională, dermatita asteatotică și eczema numulară: la grupele de vârstă mijlocie și mai în vârstă. - alergiile și astmul;
- mediul de lucru;
- anumite boli, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, boala Parkinson, infecția cu HIV și insuficiența venoasă.
Influența sezonului rece asupra dermatitei: Sezonul rece poate afecta persoanele predispuse la dermatită prin creșterea uscăciunii pielii, expunerea la temperaturi reci și utilizarea frecventă a sistemelor de încălzire. Este important să se mențină o hidratare adecvată, să se evite expunerea prelungită la temperaturi extreme și să se folosească îmbrăcăminte adecvată pentru a proteja pielea.
În concluzie, dermatita este o afecțiune a pielii cu multiple cauze, iar gestionarea ei implică identificarea și evitarea factorilor declanșatori, precum și adoptarea unui regim de îngrijire a pielii adecvat. Consultarea unui dermatolog poate oferi un plan de tratament personalizat pentru a gestiona eficient dermatita.
SURSA: https://ec.europa.eu/
Autor : LARISA DAMIAN
