EGLONYL 200 mg – Prospect Medical: InfoCons – Protecția Consumatorilor îți prezintă, pe înțelesul tău, informațiile din prospectul medical oficial al medicamentului EGLONYL 200 mg, aprobat de Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR).
Înainte de toate
Citiți cu atenție și în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizați acest medicament deoarece conține informații importante pentru dumneavoastră.
- Păstrați acest prospect. S -ar putea să fie necesar să -l recitiți.
- Dacă aveți orice întrebări suplimentare, adresați -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
- Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să -l dați altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleași semne de boală ca dumneavoastră.
- Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. Vezi pct. 4.
ℹ️ 1. Ce este Eglonyl 200 mg și pentru ce se utilizează
Eglonyl 200 mg conține substanța activă sulpiridă. Sulpirida aparține unui grup de medicamente numite neuroleptice (antipsihot ice), clasa benzamide .
Eglonyl 200 mg este utilizat pentru tratamentul de scurtă durată al anumitor tulburări de comportament la adulți.
⚠️ 2. Ce trebuie să știți înainte să luați Eglonyl 200 mg
Nu luați Eglonyl 200 mg
- dacă sunteți alergic la sulpiridă sa u la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6)
- dacă aveți sau sunteți suspectat de tumori dependente de prolactină, de exemplu adenom hipofizar sau cancer de sân
- dacă aveți feocromocitom (o afecțiune a glandei medu losuprarenale, care secretă substanțe ce provoacă creștere severă a tensiunii arterial e), diagnosticat sau suspectat
- dacă aveți porfirie (o boală rară, care vă afectează metabolismul) cu debut recent
- în asociere cu: levodopa sau medicamente antiparkinsoniene (inclusiv ropinirol), sultopridă, agoniști dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, quinagolidă), cu excepția pacienților cu boala Parkinson (vezi pct. 2, Eglonyl 200 mg împreună cu alte medicamente ).
2 Atenționări și precauții Dacă în cursul tratamentului cu acest medicament apar: febră inexplicabilă, paloare sau transpirații, este obligatoriu să vă adresați imediat unui medic sau celui mai apropiat departament de urgență.
Acestea pot fi simptomele sindrom ului neuroleptic malign, care poate fi determinat de medicamentele neuroleptice (precum sulpirida) și care vă poate pune viața în pericol (include și tulburări neuro vegetative, afectarea stării de conștiență, mușchi rigizi). Semnele disfuncție i vegetative, cum sunt transpirația și tensiunea arterială instabilă , pot preceda apariția febrei și reprezintă, în consecință, semne precoce ale sindromului neuroleptic malign. Această reacție adversă poate să nu depindă de doză, dar la apariția ei par să contribuie și anumiți factori de risc, cum sunt deshidratarea sau bolile organice cerebrale.
Înainte să luați Eglonyl 200 mg, adresați -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului
- dacă aveți o tulburare de conducere la nivel cardiac (prelungire a intervalului QT), congenitală sau dobândită. La persoanele cu interval QT prelungit, de cauză congenitală sau dobândită, acest medicament mărește riscul de tulburări de ritm ventriculare grave de tipul torsadei vârfurilor. Riscul este crescut în prezența bradicardiei (puls sub 55 de bătăi pe minut), hipokaliemiei (concentrație scăzută de potasiu în sânge), a unui interval QT prelungit congenital sau prin asocierea cu medicamente care prelungesc intervalul QT (vezi pct. 2, Eglonyl 200 mg împreună cu alte medicamente ). De aceea, înaintea tratamentului cu Eglonyl și pe parcursul acestuia, medicul dumneavoastră vă va recomanda să efectuați o electrocardiogramă (o înregistrare a activității electrice a inimii), pentru a putea depista o eventuală tulburare cardiacă.
- dacă dumneavoastră sau rudele dumneavoastră ați avut în trecut o afecțiune determinată de formarea și migrarea unor cheaguri de sânge (vezi pct. 4) , deoarece medicamentele similare acestuia au fost asociate cu formarea și migrarea cheagu rilor de sânge (trombembolism) . Apariția trombembolismului poate duce uneori la deces, de aceea Eglonyl trebuie folosit cu prudență dacă aveți factori de risc pentru trombembolism.
- dacă aveți diabet zaharat sau vi s -a spus că aveți un risc crescut de a fac e diabet zaharat. G licemia trebuie atent controlată în timpul tratamentului cu acest medicament, deoarece la pacienții tratați cu medicamente din această clasă a fost raportată hiperglicemie (creșterea concentrați ei zahărului în sânge).
- dacă aveți boala Parkinson; medicul dumneavoastră vă poate prescrie Eglonyl numai în cazuri excepționale, deoarece acest medicament nu trebuie folosit în asociere cu anumite medicamente utilizate în tratamentul bolii Parkinson (vezi pct . 2, Eglonyl 200 mg împreună cu alte me dicamente).
- dacă dumneavoastră sau rudele dumneavoastră ați avut în trecut cancer de sân, deoarece Eglonyl trebuie folosit cu prudență în acest caz. M edicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție în cursul terapiei cu acest medicament .
Pentru ca să vă poată adapta dozele și/sau să vă supravegheze atent tratamentul, este necesar să spuneți medicul ui care vă prescrie Eglonyl, dacă:
- vi s-a spus, de către medicul dumneavoastră, că aveți risc de a face un accident vascular cerebral
- sunteți vârstnic și suferiți de demență sau persoana pe care o îngrijiți este vârstnică și are demență (o afecțiune a creierului care alterează capacitatea de a -și aminti, de a gândi limpede, de a comuni ca și de a efectua activități cotidiene, și care poate determina modificări ale dispoziției ș i personalității)
- dumneavoastră sau dacă persoana pe care o îngrijiți are factori de risc pentru apariția accidentului vascular cerebral sau boli asociate care pot duce la deces (boli de inimă cum este insuficiența cardiac ă, infecții cum est e pneumonia)
- aveți insuficiență renală
- aveți antecedente de convulsii (în trecut sau recent) sau suferiți de epilepsie , deoarece acest medicament poate determina apariția mai frecventă a convulsiilor la stimuli mai slabi
- aveți peste 65 de ani, deoarece este posibil să fiți mai sensibil la apariția hipotensiunii arteriale ortostatice (scăderea tensiunii arteriale la trecerea de la poziția culcat sau șezând la poziția în picioare, manifestată prin senzație de amețeală), a sedării și a efectelor extrapiramida le
- aveți glaucom ( creștere a presiunii în interiorul ochiului ), ileus (obstrucție a intestinului), stenoză congenitală digestivă
- aveți retenție de urină sau hiperplazie de prostată 3 – aveți tensiune arterială crescută; acest medicament, în special dacă sunteți vârstnic, vă poate declanșa o criză hipertensivă (creșterea bruscă a tensiunii arteriale).
Dacă în timpul tratamentului cu Eglonyl apar infecții sau febră inexplicabile, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, pentru a vă recomanda determinarea numărului de celule albe din sânge.
Asemenea altor medicamente antipsihotice, Eglonyl poate provoca scăderea numărului celulelor albe din sânge (leucopenie, neutropenie, agranulocitoză).
În timpul tratamentului cu acest medicament se recomandă cu fermitate să nu se consume alcool etilic și să nu se utilizeze medicamente care conțin alcool etilic.
Copii și adolescenți
Eglonyl 200 mg comprimate nu este recomandat pentru utilizare la copii.
Eglonyl 200 mg împreună cu alte medicamente
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s -ar putea să luați orice alte medicamente.
Nu luați Eglonyl și spuneți medicului dumneavoastră dacă urmați tratament cu:
- levodopa și alte medicamente antiparkinsoniene (inclusiv ropin irol);
- medicamente numite agoniști dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, quinagolidă ), pentru boala Parkinson ;
- sultopridă, din cauza riscului major de tulburări de ritm ventriculare, în special torsada vârfurilor (o tulburare gravă de ritm cardiac) .
Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați oricare dintre următoarele medicamente:
- medicamente care pot prelungi intervalul QT sau pot determina to rsada vârfurilor (o modificare la nivelul inimii care se evidențiază cu ajutorul electrocardiogramei) (vezi și pct. 2, Atenționări și precauții ):
- antiaritmice din clasa Ia (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă) și cele din clasa III (amiodaronă, sotalol, dofetilidă, ibutilidă);
- anumite neuroleptice (tioridazină, clorpromazină, levomepromazină, trifluoperazină, ciamemazină, amisulpridă, tiapridă, haloperidol, droperidol, pimozidă);
- alte medicamente, cum sunt: metadonă, antidepresive imipraminice, litiu, bepridil, cisapridă, difemanil, eritromicină în administrare i.v., mizolastină, vincamină în administrare i.v.;
- halofantrină, pentamidină, sparfloxacină, moxifloxacină: dacă este posibil, se întrerupe medicamentul non -antiinfecțios care determină torsada vârfurilor. Dacă asocierea nu poate fi evitată, se recomandă control prealabil al intervalului QT și monitorizare ECG;
- medicamente care determină bradicardie, cum sunt: betablocante, blocante ale canalelor de calciu care determină bradicardie: diltiazem și verapamil ; clonidină; guanfacină; digitalice;
- medicamente care induc scăderea concentrației de potasiu din sânge (hipokaliemiante): diuretice hipokaliemiante, laxative stimulante, amfotericină B în administrare i.v., glucocorticoizi, tetracosactid. Medicul dumneavoastră vă va corecta concentrația scăzută a potasiului din sânge (hipokalemia) înainte de administrarea acestui medicament și trebuie să vă monitorizeze din punct de vedere clinic, al electroliților și al ECG;
- medicamente care conțin alcool etilic;
- medicamente care scad frecvența cardiacă ( anticolinesterazice: donepezil, rivastigmină, tacrin , ambemoniu, galantamină, piridostigmină, neostigmină): risc crescut de tulburări de ritm ventriculare, în special torsada vârfurilor. Se recomandă monitorizare clinică și ECG.
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (toate), deoarece poate crește efectul antihipertensiv și riscul de hipotensiune arterială ortostatică (scădere a tensiunii arteriale la ridicarea în picioare);
- alte medicamente deprimante ale sistemului nervos central, cum sunt: derivați morfinici (analgezice, antitusive și tratamente de substituție), barbiturice, benzodiazepine, anxiolitice altele decât benzodiazepinele, hipnotice, antidepresive sedative, antihistaminice -H1 sedative, antihipertensive cu 4 acțiune centrală, baclofen, talidomidă, deoarece există risc crescut de deprimare centrală. Scăderea atenției poate fi periculoasă în cazul conducerii vehiculelor sau folosirii utilajelor;
- antiacide și sucralfat: absorbția substanței active din Eglonyl este scăzută când se administrează concomitent. De aceea, trebuie să luați Eglonyl cu cel puțin 2 ore înainte de aceste medicamente;
- litiu, deoarece acesta crește riscul reacțiilor adverse; medicul dumneavoastră vă va recomanda întreruperea ambelo r medicamente la primele semne de afectare a sistemului nervos.
Eglonyl 200 mg împreună cu alimente și alcool
În timpul tratamentului cu Eglonyl 200 mg nu trebuie să consumați alcool.
Sarcina și alăptarea
Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați – vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Nu este recomandat să luați acest medicament în timpul sarcinii.
Dacă descoperiți că ați rămas însărcinată în timpul tratamentului cu acest medicament, adresați -vă imediat medicului dumneavoastră, deoarece numai el poate decide dacă este necesar să continuați tratamentul.
În cazul în care medicul dumneavoastră v -a prescris acest medicament în timpul sarcinii, respectați cu strictețe dozele și durata de tratament recomandate. Următoarele simptome pot apărea la nou -născuții mamelor care au luat sulpiridă în ultimul trimestru de sarcină (ultimele trei luni de sarcină): agitație, rigiditate și/sau slăbiciune a mușchilor, tremurături, somnolență, probleme cu respirația și dificultate la alăptare. Dacă oricare dintre aceste simptome apar la copilul dumneavoastră, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră. Nou -născutul trebuie supravegheat cu atenție după naștere.
În cazul tratamentului de lungă durată și/sau cu doze mari și/sau al administrării aproape de termen, este necesară supravegherea funcțiilor neurologice ale nou -născutului.
În timpul tratamentului cu acest medicament nu se recomandă alăptarea.
Conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor
Acest medicament poate determina sedare și somnolență. Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje dacă apar astfel de simptome.
Eglonyl 200 mg conține lactoză . Dacă medicul dumneavoastră v -a atenționat că aveți intoleranță la unele categorii de glucide, vă rugăm să -l întrebați înainte de a lua acest medicament.
💊 3. Cum să luați Eglonyl 200 mg
Luați întotdeauna acest medicament exact așa cum v -a spus medicul. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur.
Doze Dozele sunt variabile și trebuie adaptate fiecărui caz.
Întotdeauna trebuie căutată doza minimă eficace. Dacă starea clinică a pacientului permite, tratamentul trebuie început cu doze mici, care apoi sunt crescute progresiv.
Mod de administrare Eglonyl 200 mg se administrează pe cale orală.
Comprimat ul Eglonyl 200 mg poate fi divizat în doze egale .
Utilizarea la copii Eglonyl 200 mg nu este recomandat pentru utilizare la copii.
5 Vârstnici La pacienții vârstnici trebuie să se reducă dozele dacă există dovezi de insuficiență renală.
Dacă luați mai mult Eglonyl 200 mg decât trebuie
Nu luați mai mult decât doza pe care v -a recomandat -o medicul dumneavoastră.
În cazul administrării unei doze foarte mari de medicament, trebuie să vă adresați imediat unui medic sau celui mai apropiat departament de urgență, deoarece există risc de reacții adverse cardiace grave.
Au fost raportate cazuri care au evoluat până la deces, mai ales atunci când Eglonyl a fost administrat împreună cu alte medicamente pentru tratamentul unor afecțiuni psihice.
Dacă uitați să luați Eglonyl 200 mg
Dacă uitați să luați o doză, trebuie să luați doza următoare la momentul obișnuit imediat următor.
Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetați să luați Eglonyl 200 mg
Nu trebuie să opriți utilizarea Eglonyl 200 mg fără să -l întrebați pe medicul dumneavoastră.
Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
❗ 4. Reacții adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Opriți administrarea Eglonyl 200 mg și adresați -vă imediat unui medic sau mergeți imediat la spital dacă:
Reacții adverse rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane)
- aveți un ritm al bătăilor inimii prea rapid sau prea lent, neregulat sau bătăi prea puternice ce pot duce la moarte subită prin oprirea inimii (vezi pct. 2). Este posibil să aveți și probleme cu respirația, cum sunt respirație șuierătoare, senzație de lipsă de aer, senzație de constricție toracică sau dureri în piept .
Reacții adverse mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane)
- aveți un tonus muscular crescut (hipertonie), mișcări pe care nu le puteți controla (diskinezie) sau contracții involuntare ale mușchilor (distonie) .
Reacții adverse cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)
- aveți reacții alergice. Semnele acestora pot include: erupție pe piele, probleme de respirație, umflarea buzelor, scăderea tensiunii arteriale, șoc anafilactic.
- aveți febră, transpirații, mușchi rigizi sau mișcări neobișnuite ale corpului, bătăi rapide ale inimii, respirații rapide și vă simțiți confuz, somnolent sau agitat. Acestea pot fi simptomele unei reacții adverse grave, denumită „sindrom neuroleptic malign”, care vă poate pune viața în pericol.
- aveți o scădere a capacității de mișcare (hipokinezie) .
- aveți mișcări ritmice, involuntare, pe care nu le puteți controla , apărute după ce ați luat medicamentul mai mult de 3 luni (diskinezie tardivă).
- aveți convulsii .
- aveți o afectare severă a activității inimii, observată pe electrocardiogramă (prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor) sau manifestată prin stop cardiac sau moarte subită.
- aveți cheaguri de sânge în vene (vezi pct. 2) , mai ales la nivelul picioarelor (simptomele includ picioare umflate, durere și roșeață la nivelul picioarelor), care pot migra prin vasele de sânge până în plămâni, determinând durere în piept și dificultăți în respirație. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, adresați -vă imediat unui medic.
- aveți tensiune arterială crescută.
- faceți infec ții mai des decât de obicei. Acestea pot fi provocate de scăderea numărului anumitor celule albe din sânge (neutropenie) sau de scăderea pronunțată a tuturor celulelor albe din sânge (agranulocitoză) .
Spuneți imediat medicului sau farmacistului dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse:
Reacții adverse frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)
- vă simțiți neliniștit și nu puteți sta nemișcat (acatizie) .
- mușchi rigizi sau înțepeniți (parkinsonism) , tremurături, dificultate de a vă mișca .
Reacții adverse mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 10 0 persoane)
- senzație de amețeală sau leșin la trecerea de la poziția culcat sau șezând la poziția în picioare (care se poate datora scăderii tensiunii arteriale).
Reacții adverse rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane)
- mișcări anormale ale ochilor (crize oculogire) .
Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă oricare dintre următoarele reacții adverse se agravează sau durează mai mult de câteva zile:
Reacții adverse frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)
- nu pute ți dormi (insomnie)
- sedare sau somnolență
- secreție de lapte anormală la bărbați și femei
- sâni dureroși la bărbați și femei
- creștere în greutate
- erupție trecătoare pe piele , însoțită de pete sau bășici Reacții adverse mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 10 0 persoane)
- scăderea numărului de celule albe din sânge (leucopenie)
- secre ție crescută de salivă
- secreție crescută a unui hormon numit prolactină (hiperprolactinemie)
- mărire a sânilor
- oprirea ciclului menstrual
- dificultate de a avea orgasm
- dificultate de a avea sau menține o erecție sau de a ejacula ( disfuncție erectilă ) Reacții adverse cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)
- poziție anormală a capului sau a gâtului (torticolis)
- contrac ție spastică a maxilarului /încleștare a dinților -gurii (trismus)
- creșterea în volum a sânilor la bărbați (ginecomastie)
- confuzie
- scădere a valorilor sodiu lui în sânge le dumneavoastră (hiponatremie)
- sindrom de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (SIADH) .
Reacții adverse suplimentare la copii Reacții adverse c u frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)
- la nou -născuții mamelor care au luat Eglonyl în ultimele trei luni de sarcină pot să apară : agitație, rigiditate și/sau slăbiciune a mușchilor, tremurături, somnolență, probleme cu respirația și dificultate la alăptare (vezi pct. 2, Sarcina și alăptarea).
Analize de sânge Eglonyl poate determina creșterea valoril or unor enzime ale ficatului, observată în analizel e de sânge.
Aceasta poate să însemne că ficatul dumneavoastră nu funcționează corespunzător.
Scăderea numărului de celule albe din sânge ( leucopenia, neutropenia și agranulocitoza ) se poate evidenția în rezultatele unor analize de sânge.
Raportarea reacțiilor adverse
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați -vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacții adverse nemenționate în acest prospect.
De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct prin intermediul sistemului național de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web -site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/ . Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament.
🌡️ 5. Cum se păstrează Eglonyl 200 mg
Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.
Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Nu sunt necesare condiții speciale de păstrare.
Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
📦 6. Conținutul ambalajului și alte informații
Ce conține Eglonyl 200 mg
- Substanța activă este sulpirida. Fiecare comprimat Eglonyl 200 mg conține sulpiridă 200 mg.
- Celelalte componente sunt: amidon de cartof, lactoză monohidrat, metilceluloză, dioxid de siliciu coloidal hidratat, talc, stearat de magneziu.
Cum arată Eglonyl 200 mg și conținutul ambalajului
Comprimate rotunde, de culoare alb -gălbuie, prevăzute cu o linie în cruce pe una din fețe și ștanțate cu „SPD 200” pe cealaltă față. Comprimatele pot fi divizate în doze egale.
Cutie cu un blister din PVC/Al cu 12 comprimate.
Cutie cu 5 blistere din PVC/Al a câte 12 comprimate.
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Deținătorul autorizației de punere pe piață
neuraxpharm Arzneimittel GmbH Elisabeth -Selbert -Straße 23, 40764 Langenfeld, Germania
Fabricantul
FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID S.A.U.
Avda. Leganés, 62, Alcorcón, 28923, Madrid, Spania Pentru orice informații referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactați reprezentanța locală a deținătorului autorizației de punere pe piață:
Direct Pharma Logistics SRL Tel: +40 217 961 566 Acest prospect a fost revizuit în Iulie, 2025 .
Alte surse de informații Informații detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web -site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale: http://www.anm.ro/
📄 Prospect medical – sursa oficială
Acest articol reproduce informațiile din prospectul oficial, în forma aprobată de ANMDMR. Poți consulta documentul original aici: Prospect EGLONYL 200 mg (PDF, anm.ro).
Verifică oricând medicamentul în Nomenclatorul medicamentelor de uz uman folosind codul CIM W69753001.
⚠️ Important: Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultul medical sau prospectul din cutia medicamentului. Citiți cu atenție prospectul înainte de utilizare. Pentru orice întrebări legate de tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Dacă apar reacții adverse, adresați-vă medicului sau farmacistului și raportați-le către ANMDMR.
